Cuando tú o un familiar sufrís un daño tras recibir atención en un hospital público, es habitual sentir angustia, indefensión y muchas dudas: ¿esto podía evitarse? ¿Fue un error médico? ¿Puedo reclamar?. Te explicamos cómo reclamar una negligencia médica en un hospital público en España
Aunque a menudo se cree que al ser un hospital del sistema público la reclamación es complicada, hemos hecho este post para explicarte que se puede reclamar. En España existe un mecanismo legal para reclamar indemnizaciones cuando se produce una negligencia médica, incluso en hospitales públicos.
Aquí te explico paso a paso cómo funciona el proceso, qué debes saber sobre los plazos, qué pruebas necesitas, qué tipos de negligencias existen y cómo puede ayudarte un abogado especialista.
2. ¿Se puede reclamar por un error en la sanidad pública?
Sí, se puede reclamar, y hay dos vías principales:
- Responsabilidad patrimonial administrativa:
Esta es la vía principal cuando el daño se produce en un hospital público perteneciente al Sistema Nacional de Salud o a un servicio de salud autonómico. En este caso, la reclamación se presenta ante la Administración sanitaria competente. - Acción directa contra el seguro de la Administración por vía civil:
En determinados casos, es posible presentar una reclamación directamente al seguro que cubre a la Administración por vía civil. Esta vía no siempre es posible desde el inicio, y tu abogado debe informarte cuándo y cómo puede hacerse dependiendo de las circunstancias y de la normativa aplicable.
La finalidad de ambas vías es que la persona afectada reciba una compensación económica por los daños sufridos, y el procedimiento se realiza sin que la familia asuma riesgos de costas injustificados.
3. Qué se considera una negligencia médica
Antes de nada, es muy importante entender que no todo resultado adverso o complicación médica constituye una negligencia.
Para que exista una negligencia médica debe cumplirse al menos lo siguiente:
- Debe existir un daño real:
No vale una probabilidad, un temor o un riesgo que no se ha materializado. Debe haber secuelas físicas, lesiones, agravamientos, daños económicos o un fallecimiento como consecuencia de la actuación sanitaria. - El daño debe estar vinculado a una actuación médica incorrecta o inadecuada:
Se debe demostrar que el daño no fue un desarrollo inevitable de la enfermedad, sino que se produjo como consecuencia de una actuación contraria a la lex artis (criterios de la práctica médica aceptada).
Para entender mejor este análisis, te recomendamos leer este artículo:
¿Cómo saber si ha existido una negligencia médica? Qué analiza un abogado especialista
Tipos de negligencias (a modo de ejemplo)
Un abogado especialista en negligencias suele agrupar las negligencias más frecuentes en categorías como estas:
- Errores de diagnóstico: enfermedades que no se detectan a tiempo, diagnósticos erróneos o diagnósticos tardíos que agravan la evolución.
- Retrasos en el tratamiento o derivación: demoras injustificadas en urgencias, pruebas o intervenciones.
- Errores en actuaciones quirúrgicas: fallos técnicos, cirugías innecesarias o falta de control postoperatorio.
- Infecciones hospitalarias evitables: falta de medidas de higiene o control de infecciones.
- Falta de seguimiento o falta de pruebas diagnósticas: síntomas ignorados o pruebas que no se realizaron pese a ser necesarias.
- Negligencias en urgencias: atención defectuosa en servicios de urgencias que empeora la condición del paciente.
- Errores de medicación o administración de fármacos: dosis incorrectas, interacciones no valoradas, suministros erróneos.
Estos tipos ayudan al lector a identificar si su caso puede encajar en una negligencia médica y a comprender mejor cómo se estructuran las reclamaciones.
4. Diferencias entre reclamar al hospital público y al privado
Reclamar una negligencia en un hospital público es distinto que hacerlo contra un hospital privado:
✔︎ Responsabilidad frente a la Administración:
En los hospitales públicos la reclamación se hace contra la Administración sanitaria o el servicio de salud autonómico, no directamente contra el facultativo.
✔︎ Fase administrativa obligatoria:
Antes de poder acudir a tribunales, se debe presentar una reclamación administrativa. En esta fase:
- La Administración sanitaria recaba la historia clínica completa.
- Nombra un instructor.
- Toma declaraciones de responsables.
- Elabora una propuesta de resolución.
- Da audiencia del perjudicado.
- Emite una resolución expresa aceptando o denegando la petición.
Esta fase no tiene riesgo de costas y sirve para evaluar la viabilidad del caso, recabar pruebas y ver el enfoque de la Administración antes de un posible juicio.
✔︎ Plazos y requisitos más estrictos:
Las reclamaciones administrativas están sujetas a plazos y requisitos formales distintos a los casos civiles. Por eso es fundamental que tu abogado te guíe desde el inicio.
✔︎ Si la Administración rechaza la reclamación:
Si la Administración deniega la indemnización o no responde en el plazo legal, se puede acudir a la vía judicial para continuar la reclamación ante los tribunales correspondientes.
Esta fase administrativa, aunque a veces parezca lenta, cumple una función útil: permite ver si la Administración reconoce el error y cómo valora la prueba, antes de iniciar un procedimiento judicial completo.
5. Plazos para reclamar: por qué es fundamental no esperar
Uno de los errores más frecuentes que cometen las familias es dejar pasar el tiempo. La situación de una víctima de negligencia médica no es sencilla de asumir y adaptarse a una nueva situación impide muchas veces que se actúe a tiempo.
📌 El plazo general para reclamar es de un año desde que se da alguna de estas situaciones:
- La estabilización de las secuelas:
Se considera que las secuelas están estabilizadas cuando ya no se esperan cambios significativos, es decir, cuando la evolución del daño se ha consolidado y puede ser valorada. Esto no siempre ocurre de inmediato tras el alta; a veces puede requerir semanas o meses hasta que el cuadro clínico se estabiliza. La fecha de la estabilización debe probarla el afectado, por lo que siempre recomendamos actuar lo antes posible. - El fallecimiento del paciente:
Si el daño causado por la negligencia médica ha provocado la muerte del paciente, el plazo de un año comienza desde el fallecimiento.
Este plazo es rígido: si no se interpone la reclamación dentro de ese año, puedes perder tu derecho a reclamar indemnización. Por eso es tan importante consultar cuanto antes, incluso si aún no tienes toda la documentación médica reunida.
6. Qué indemnización se puede obtener
Una indemnización es la compensación económica que recibe una persona o su familia por los daños sufridos. No se trata solo de cubrir gastos, sino de reconocer las consecuencias reales que ha tenido el daño en la vida de esa persona.
Por lo tanto lo que reclamamos son los daños que podemos acreditar, la prueba de su existencia nos corresponde a nosotros los afectados
¿Por qué se utiliza el baremo de tráfico en negligencias médicas?
En España, cuando se valoran daños corporales que no tienen un baremo específico, se recurre por analogía al Baremo de accidentes de tráfico, que es una tabla legalmente reconocida para cuantificar lesiones y secuelas según criterios médicos y económicos. Esto permite asignar valores coherentes y objetivos a conceptos como:
- Secuelas físicas y funcionales: pérdida de movilidad, daño neurológico, incapacidad.
- Daños morales: sufrimiento, pérdida de calidad de vida.
- Lucro cesante y pérdida de ingresos: ingresos que no se pudieron obtener a causa de la lesión.
- Gastos médicos futuros: tratamientos, ayudas técnicas, medicamentos.
- Necesidad de ayuda de terceros: si la persona necesita asistencia para actividades básicas.
Este sistema de valoración es complejo, con múltiples parámetros médicos y económicos, por lo que es casi imposible calcularlo de forma independiente sin experiencia profesional. Por ello, contar con un abogado especialista en negligencias médicas es necesario para que la indemnización refleje fielmente todos los daños sufridos y no solo una parte.
7. Qué pruebas son necesarias para reclamar
Para que una reclamación tenga éxito, es imprescindible reunir y presentar documentación clara, completa y específica que respalde tanto el daño como su relación con la negligencia:
- Historia clínica completa:
Documenta todas las actuaciones médicas, diagnósticos, tratamientos y evolución del paciente. Es la base de todo caso.
📌 Para saber cómo solicitarla correctamente, puedes leer: Cómo solicitar la historia clínica: pasos a seguir - Informes médicos:
Textos que detallen el estado de salud, diagnósticos y tratamientos aplicados. - Pruebas diagnósticas:
Análisis de laboratorio, radiografías, resonancias, ecografías, etc. - Informe pericial especializado:
Inicialmente se realiza un informe de viabilidad para valorar si el caso tiene bases sólidas. Si el caso es viable, se elabora un informe pericial completo que vincula el daño con la negligencia. - Documentación económica:
Facturas, gastos médicos, justificantes de ingresos perdidos y cualquier gasto relacionado con el daño.
Cada una de estas pruebas fortalece tu reclamación y ayuda a demostrar no solo que hubo daño, sino que ese daño fue consecuencia directa de una actuación médica negligente.
8. Cómo es el proceso de reclamación paso a paso
a) Estudio inicial del caso
Tu abogado revisa un relato de los hechos y toda la documentación disponible para decidir si existe una base sólida para reclamar. Este análisis inicial suele incluir una revisión preliminar de la historia clínica y consultas con especialistas médicos.
b) Obtención de la historia clínica
Se solicita oficialmente al hospital público toda la documentación médica del paciente.
c) Informe pericial
Se realiza primero un informe de viabilidad. Si los resultados son favorables, se encarga un informe pericial completo que respalde la relación entre la actuación médica y el daño sufrido. En vía administrativa en algunas ocasiones no es precisa la realización de un informe pericial completo, ya que no se requiere para la primera fase del procedimiento.
d) Reclamación administrativa
La presentación formal ante la Administración sanitaria incluye:
- Presentación de la reclamación administrativa (similar a una demanda)
- Nombramiento de instructor.
- Recogida y estudio de la historia clínica y pruebas.
- Toma de declaraciones de responsables.
- Elaboración de propuesta de resolución.
- Audiencia del perjudicado.
- Notificación de la resolución.
Si en 6 meses no se ha completado este procedimiento o no se notifica una resolución expresa, es posible acudir a la vía judicial según el caso. En ocasiones conviene esperar a la resolución expresa y en otras acudir directamente a la vía judicial.
e) Vía judicial
Si la Administración deniega la reclamación o no existe respuesta en plazo, se puede presentar la demanda ante los tribunales competentes para continuar con la reclamación.
9. Casos y tipos de negligencias más frecuentes en hospitales públicos
Más allá de ejemplos concretos de indemnizaciones, las negligencias más habituales en hospitales públicos:
- Negligencias por error en diagnóstico y tratamiento del paciente.
- Retrasos en urgencias o en derivaciones a especialistas.
- Errores durante intervenciones quirúrgicas o defectos en protocolos postoperatorios.
- Falta de pruebas diagnósticas esenciales o interpretación errónea de pruebas.
- Medicación incorrecta o administración de fármacos sin la debida prescripción.
- Complicaciones evitables por ausencia de medidas de control.
Estos tipos, con explicación y desarrollo, permiten que el lector se identifique con mayor claridad y entienda mejor la naturaleza de una reclamación por negligencia médica.
10. Cuales son las preguntas frecuentes en reclamaciones por negligencia en sanidad pública
¿Se puede reclamar aunque haya pasado tiempo desde el incidente?
Sí, pero debes verificar si el plazo legal de un año desde la estabilización de las secuelas o desde el fallecimiento aún no ha expirado.
¿Necesito abogado para reclamar?
La vía administrativa no requiere de abogado, ten en cuenta que la administración es quien hace las leyes y en este caso la trampa. No es obligatorio, pero sí altamente recomendable debido a la complejidad médico‑legal del proceso y la valoración económica.
Mira este ejemplo: La renuncia involuntaria a derechos por no conocer el procedimiento
¿Cuánto tarda todo el proceso?
Puede variar según la complejidad del caso y la respuesta de la Administración, pero la primera fase suele durar entre 12 y 18 meses desde la reclamación administrativa.
¿Qué pasa si fallece el paciente tras una negligencia?
Los familiares tienen derecho a reclamar indemnización por los daños derivados del fallecimiento.
¿La indemnización cubre solo gastos médicos?
No. También incluye daños físicos, morales, pérdidas económicas, gastos futuros y necesidades de ayuda de terceros.
¿Qué documentación necesito para reclamar una negligencia médica en un hospital público?
Para presentar una reclamación efectiva necesitarás la historia clínica completa, informes médicos, pruebas diagnósticas, documentación económica y, en muchos casos, un informe pericial especializado que avale la relación entre la actuación médica y el daño sufrido.
¿Qué tipos de negligencia médica se pueden reclamar en un hospital público?
Se pueden reclamar distintos tipos de negligencias, como errores de diagnóstico, retrasos en el tratamiento, negligencias quirúrgicas, infecciones hospitalarias prevenibles, fallos en urgencias o administración incorrecta de medicación. Cada tipo se analiza para determinar si existe responsabilidad de la Administración.
¿Puedo reclamar si la negligencia ocurrió hace varios años?
Sí, pero debes verificar si el plazo legal de un año desde la estabilización de las secuelas o desde el fallecimiento aún no ha expirado. Consultar cuanto antes evita la pérdida del derecho a reclamar.
¿Cómo se calcula la indemnización por negligencia médica en un hospital público?
La indemnización se calcula usando criterios similares al baremo de tráfico, que valora secuelas físicas, daños morales, pérdida de ingresos y gastos médicos futuros. Un abogado especialista puede asegurarse de que la indemnización refleje todos los daños sufridos.
¿Qué diferencia hay entre reclamar en un hospital público y uno privado?
En un hospital público la reclamación se hace contra la Administración sanitaria, primero mediante una reclamación administrativa obligatoria, mientras que en hospitales privados se puede reclamar directamente vía civil contra el centro o el facultativo.
¿Qué hacer si la Administración rechaza mi reclamación por negligencia médica?
Si la Administración deniega la reclamación o no responde en el plazo legal, se puede acudir a la vía judicial para interponer una demanda y continuar el proceso de reclamación de indemnización.
11. Consulta con abogados especializados
Si tú o un familiar habéis sufrido un daño por negligencia médica en un hospital público, es esencial valorar el caso cuanto antes. Un abogado especialista puede:
✔︎ Determinar si existió negligencia médica.
✔︎ Calcular cuánto debe corresponder de indemnización.
✔︎ Guiarte en la reclamación administrativa y judicial.
✔︎ Asegurar que se cumplan plazos y requisitos legales.
Solicitar un estudio temprano protege tus derechos y permite actuar con seguridad.
